Inschrijven bij T.V. Berg en Dal

Inschrijfformulier

1/3 Algemeen

Pasfoto

Geslacht*

Man

Vrouw

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam

Woonplaats*

Land

} Handmatig adres aanpassen

E-mail*

Telefoonnummer

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

Padel Speelsterkte

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

2/3 Speciale opties lidmaatschap

Ja, ik maak gebruik van ‘Gezinskorting’ Zijn beide ouders lid, dan is een lidmaatschap voor maximaal twee kinderen tot 18 jaar (pupil of junior) geheel gratis.
Is een van beide ouders lid, dan is een lidmaatschap voor maximaal één kind tot 18 jaar (pupil of junior) geheel gratis.

Zo ja, samen met:

Handtekening*

Teken hier om akkoord te gaan met onze voorwaarden (zie tvbergendal.nl/lidmaatschap)

3/3 Tot slot

Ik heb bovenstaande correct ingevuld en schrijf me nu in als lid bij Tennisvereniging Berg en Dal (bij Nijmegen)*