Inschrijven bij De Witte Raven

Inschrijfformulier

1/5 Algemeen

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geslacht*

Man

Vrouw

Geboortedatum*

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Handmatig adres aanpassen

E-mail*

Telefoonnummer*

IBAN* Rekeningnummer betaalrekening

Tenaamstelling* Rekeningnummer ten name van

Aantal termijnen

Bondsnummer Vul jouw KNLTB bondsnummer in indien je al lid bent van een andere vereniging.

2/5 Akkoord

Automatische incasso toestaan

Handtekening*

Teken hier om akkoord te gaan met de automatische incasso en het privacy statement (zie onderaan website).

3/5 Soort lidmaatschap

Mijn voorkeur gaat uit naar*

Kies jouw lidmaatschap* Senior: vanaf het jaar waarin je 18 wordt
Junior: tot het jaar waarin je 18 wordt
Zomer Challenge: lidmaatschap van 1 mei t/m 31 augustus

4/5 Vrijwilligerswerk Van ieder senior lid wordt verwacht dat hij/zij vrijwilligerswerk doet. Dit is af te kopen (maar liever niet natuurlijk; het is leuk om te doen en vele handen maken licht werk!)

Kies één van onderstaande opties Onze Vrijwilligerscoördinator Koen de Best neemt contact met je op.

5/5 Opmerkingen

Eventuele opmerkingen