Inschrijven bij Veldhovense L.T.C.

Inschrijfformulier

1/2 Algemeen

Pasfoto* Upload een duidelijke pasfoto waar alleen jijzelf op staat. Na het uploaden kun je de pasfoto bijsnijden; zorg er hierbij voor dat je alleen hoofd en nek op de foto hebt.

Voor welk lidmaatschap meld je je aan?*

Op welke datum wil je het lidmaatschap starten?*

Geslacht*

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land

} Handmatig adres aanpassen

E-mail*

Telefoonnummer*

Bondsnummer Als je lid bent (geweest) van een andere vereniging, vul dan je bondsnummer en huidige speelsterkten in.

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

Handtekening

Teken hier om akkoord te gaan met de lidmaatschapsvoorwaarden en de automatische incasso

2/2 Overige opmerkingen

Overige opmerkingen