Inschrijven bij T.V. Helios Centrum

1/3 Algemeen

Pasfoto*

Geslacht*

Man

Vrouw

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit*

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land

Handmatig adres aanpassen

Telefoonnummer*

2e mobiele telefoonnummer (indien van toepassing)

E-mail*

Factuur e-mail adres voor ouders (indien van toepassing)

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

2/3 Maak een keuze uit het soort lidmaatschap TKHC Helios?

Senior lidmaatschap TKHC Helios

Jeugd lidmaatschap TKHC Helios

Zomer Challenge Senior Tijdelijk lidmaatschap KNLTB 2022

Zomer Challenge Junior Tijdelijk KNLTB lidmaatschap 2022

Proeflidmaatschap Proeflidmaatschap KNLTB

3/3 Aanvulling op het inschrijfformulier. * zijn verplicht

Ledeninformatie jeugd / senior volledig gelezen en akkoord*

Machtiging automatische incasso volledig gelezen en akkoord*

Privacyverklaring Helios volledig gelezen en akkoord*

Student (voor de voorwaarden zie "Lidmaatschap")

U-pas houder (voor de voorwaarden zie "Lidmaatschap")

Evt. opmerking: