Inschrijven bij Lochemse T.C.

Inschrijfformulier

1/2 Algemeen

Voornaam*

Voorletters*

Tussenv.

Achternaam*

Pasfoto*

Geslacht*

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land*

} Handmatig adres aanpassen

Telefoonnummer*

Telefoonnummer ouder/verzorger Ben je minderjarig dan het e-mail adres van ouder/verzorger opgeven.

E-mail*

E-mail adres ouder/verzorger Ben je minderjarig dan het e-mail adres van ouder/verzorger opgeven.

Soort lidmaatschap* Kies jouw gewenste lidmaatschap

Afkoop bardienst* Alle leden vanaf 21 jaar zijn verplicht per seizoen 2 x ‘s avonds of 3 x ‘s morgens bardiensten te verzorgen.
Dit kan overigens worden afgekocht. Bardiensten die door slechte weersomstandigheden niet zijn gedraaid worden
door de barcommissie opnieuw ingepland.
Zie tarievenlijst lochemsetc.nl/contributie

Tenaamstelling*

IBAN*

Automatische incasso toestaan*

Akkoord ouder/verzorger Indien aanmelder minderjarig is vinkje zetten, dit wordt gezien als de handtekening van ouder/verzorgers

Handtekening automatische incasso*

LTC werkt uitsluitend met automatische incasso Hierbij geef ik LTC toestemming tot wederopzegging de verschuldigde bedragen, voor zover van toepassing, voor contributie, inschrijfgeld, lesgeld, competitiebijdrage enz., automatisch te incasseren.

Ingangsdatum lidmaatschap*

Toestemming externe publicatie* De gegevens op dit inschrijfformulier zijn beschikbaar binnen de vereniging en bij de KNLTB.

Ik geef toestemming foto’s , nieuwsbrieven e.d. van evenementen te gebruiken voor externe publicaties.

2/2 Inschrijfformulier

Speelsterkte enkel

Bondsnummer

Speelsterkte dubbel