Inschrijven bij Tennis- en padelvereniging Uitwijk

Inschrijfformulier

1/4 Algemeen

Pasfoto*

Geslacht*

Man

Vrouw

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam

Woonplaats

Land

} Handmatig adres aanpassen

E-mail*

Telefoonnummer*

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

Ingangsdatum* Op welke datum wilt u de inschrijving laten ingaan?

Vrijwilliger Wilt u te zijner tijd (een keer) iets voor de vereniging doen?

2/4 Lidmaatschap

Studenten lidmaatschap Studeer je en kun je een collegekaart aan onze ledenadministratie overleggen? Dan profiteer je van het studententarief.

Soort lidmaatschap*

3/4 Zomerabonnement: gratis clinic voor beginners We bieden een gratis clinic aan binnen het zomerabonnement. Kies uit een van onderstaande data.

Vrijdag 28 juni vanaf 19.00 uur (>18 jaar, tennis)

Zaterdag 6 juli vanaf 12.00 uur (>18 jaar, tennis)

Woensdag 26 juni vanaf 14.30 uur (<18 jaar, tennis)

Woensdag 3 juli vanaf 14.30 uur (<18 jaar, padel)

4/4 Automatische incasso

Automatische incasso toestaan*

Afschrijving* Betaling van het lidmaatschap is uitsluitend mogelijk per doorlopende machtiging . Op welke manier moet het bedrag worden afgeschreven?
Bij Zomer Challenge lidmaatschap wordt het bedrag altijd in een keer geïncasseerd.

IBAN*

Tenaamstelling*

Handtekening*

Teken hier om akkoord te gaan met de automatische incasso