Inschrijven bij TV Dierdonk

Inschrijfformulier

1/3 Algemeen

Pasfoto* Deze foto wordt gebruikt voor jouw KNLTB-pas én voor de ledenlijst. Hij dient dus recent, duidelijk en goed gelijkend te zijn en recht van voren genomen te zijn. Dus geen pet, zonnebril, muts op de foto.

Geslacht*

Man

Vrouw

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam

Woonplaats

Land

} Handmatig adres aanpassen

E-mail*

Telefoonnummer*

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

Handtekening*

Ik heb de volgende vraag aan de ledenadministratie

2/3 Ik kies het volgende lidmaatschap

Lidmaatschap:*

3/3 Statuten & Huishoudelijk Reglement TV Dierdonk Als nieuw lid heb ik kennis genomen van het huishoudelijk reglement en de statuten. De informatie vind je rechts op deze pagina.

Akkoord met het Huishoudelijk Reglement* Plaats het vinkje voor een akkoord.