Inschrijven bij T.V. Atlas

Inschrijfformulier

1/2 Algemeen

Pasfoto*

Geslacht*

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land

} Handmatig adres aanpassen

IBAN

Tenaamstelling

Automatische incasso toestaan

Handtekening lid*

Teken hier om akkoord te gaan met onze voorwaarden. Indien je geen gebruik maakt van de machtiging/automatische incasso, geldt een toeslag voor administratieve kosten van € 5,00.

E-mail*

Telefoonnummer*

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

2/2 Inschrijving Zomer Challenge Vink hier aan dat je gebruik wilt maken van de Zomer Challenge.

Zomer Challenge Vink dit aan als je gebruik wilt maken van de Zomer Challenge. Lidmaatschap is van juni t/m augustus.