Inschrijven bij L.T.V. Munsel

Inschrijfformulier

1/3 Algemeen

Pasfoto*

Geslacht*

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land

Handmatig adres aanpassen

E-mail*

Telefoonnummer*

2/3 Incassso datum incassso

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

Datum ondertekening* Nodig voor automatische incasso.

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan de penningmeester van LTV Munsel om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie van LTV Munsel en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de penningmeester van LTV Munsel.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

3/3 Lidmaatschap LTV Munsel

Doorlopend, zomer challenge of speciaal lidmaatschap*

Gewenste ingangsdatum lidmaatschap*

Reeds lid (geweest) van een tennisvereniging? zo ja, welke, eventueel bondsnummer en speelsterkte

Eerdere tennisvereniging

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel