Inschrijven bij A.T.V. Luctor et Emergo

Inschrijfformulier

1/2 Algemeen

Pasfoto*

Geslacht*

Man

Vrouw

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land

} Handmatig adres aanpassen

E-mail*

Telefoonnummer*

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

2/2 Soort lidmaatschap Ik meld mij aan voor het tweejarig lidmaatschap.

Tweejarig lidmaatschap* Ik maak gebruik van het tweejarig lidmaatschap. Ik blijf 2 jaar lid en betaal het eerste jaar slechts 50% van het lidmaatschap. Deze actie geldt alleen als je het voorgaande jaar geen lid bent geweest.

zomer-challange Lid voor de zomerperiode van 1 juni tot en met augustus, niet in combinatie met 2-jaarslidmaatschap

Beperkt lidmaatschap (60+) Beperkt lidmaatschap voor ouderen vanaf 60 jaar. Voor € 75,- onbeperkt doordeweeks overdag tennissen